放射性皮炎的护理
放疗会破坏治疗部位的健康皮肤细胞,导致皮肤发生变化,就像被阳光晒伤一样。放射性皮肤反应根据SOMA评分标准可分为:Ⅰ度反应:皮肤出现红斑,色素沉着;Ⅱ度反应:皮肤干性脱皮;Ⅲ度反应:皮肤湿性脱皮,真皮外露,血清渗出,放疗区疼痛。皮肤护理的主要目的是减轻照射野的不适,保护皮肤完整,预防感染,避免疤痕形成。
放疗期间
每个人发生的皮肤变化各不一样,取决于:
接受治疗的身体部位
受到的放射剂量
是否同时服用某些药物
是否还患有其他病症,如糖尿病
皮肤变化可能包括:
肤色发红 (粉红变成鲜红)
摸上去热
皮肤干燥、发痒、易剥落或敏感
疼痛或肿胀、化脓
潮湿、起泡、出血
皮肤变化会持续多久?
皮肤通常会在放疗开始后 10 至 14 天内发生变化。
治疗期间,这些变化会益发严重。
治疗结束后 1 周左右,皮肤变化最为严重。
此后,皮肤通常会开始好转。
放疗结束后 4 至 6 周,皮肤就会康复。
如何护理治疗部位皮肤
保持放疗野皮肤清洁
用温水和温和的无香味肥皂(如 Neutrogena®、多芬®、婴儿肥皂、Basis® 或 Cetaphil®)轻柔清洁治疗部位皮肤,洗后彻底冲净。
轻轻用软毛巾拍干皮肤,不要擦干。
短时间洗澡和淋浴,选择温度适宜的水或冷水。
若皮肤发痒,可尝试盐水澡。
使用保湿剂、乳霜或乳液为治疗部位皮肤补水。
从治疗第一天开始补水,每天至少两次。
尽量把补水液存放在冰箱里,以舒缓皮肤。
治疗前两小时内不要涂抹洁肤水或补水液。
放射性皮炎的治疗
干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤;对于局部渗出性皮肤反应,可暴露皮肤损伤区,使其保持干燥或在破损区,涂抹具有收敛作用的药物,使其干燥愈合。大面积皮损时,要停止放疗并对症处理,合并感染时需抗感染,保持创面清洁、干燥,以利愈合。即使只有微小的创伤,例如红斑和干性脱屑,也要按照指南进行处理,并涂抹水凝胶或类固醇软膏。湿性脱皮也要按照上述方法进行处理,并且使用非黏性敷料或泡沫敷料管理伤口环境,覆盖上口。总的原则是防止体液蒸发、控制疼痛以及降低感染风险。
放疗期间不允许使用某些产品,因为会导致皮肤变化更加严重。
含铝体香剂
爽身粉
须后水
化妆品
含金属或石油的药膏和乳膏
防晒霜
酒精
放疗结束后,您或许可以再次使用这些产品。
对于身体放疗部位,应避免:
擦拭皮肤
穿紧身衣
用剃刀片剃须 (请使用电动剃须刀)
使用石蜡或脱毛膏
使用任何贴片 (包括止痛贴)
使用胶带 (药膏也一样)
让治疗部位非常热或非常冷 (如热敷或冷敷)
放疗结束后如何护理皮肤?
1、若治疗部位干燥、发红或发痒,且皮肤没有破损,则每天继续多次使用补水液,直至康复。
2、若皮肤破损且存在潮湿区域,治疗团队会建议您该如何呵护受影响的部位。
3、保护自己不受阳光暴晒。
4、戴上帽子。
5、穿上宽松的棉质衣物。
6、使用保护系数高的遮光剂
7、尽量呆在阴凉处。